この記事でわかること：起立性調節障害（OD）の正体／朝起きられない理由／不登校との関係／家庭でできる親の対応・声かけ／受診先／通信制高校など進路の選択肢

「何度起こしても起きてこない」「午前中はぐったりしているのに、夕方になると元気になる」「学校に行きたいと言うのに、朝になると起き上がれない」――そんなお子さんの様子に戸惑い、不安を抱えている保護者の方は少なくありません。

けれど、その背景に「起立性調節障害（OD）」という病気が隠れていることがあります。

起立性調節障害は、自律神経の働きが乱れることで起こる身体の病気です。本人の努力不足でも、甘えでもありません。それでも外見からは分かりにくいため、「怠けている」「やる気がない」と誤解されやすく、結果として不登校が長期化してしまうこともあります。

文部科学省の調査でも不登校の児童生徒は増加傾向にあり、その背景には心の問題だけでなく、起立性調節障害のような身体的な要因が関わっているケースも少なくありません。この記事では、起立性調節障害の正体から、家庭でできる対応、進路の選択肢までを、実際の相談事例とともに解説します。

この記事のポイント

✓  起立性調節障害は、自律神経の乱れによる「身体の病気」

✓  中学生の約10％にみられる、比較的身近な病気

✓  不登校の子どもの約3〜4割に関連するといわれる

✓  「怠け」と誤解されやすく、自己肯定感を下げてしまいやすい

✓  親が「安全基地」になることが、回復への大切な土台になる

✓  通信制高校・定時制高校など、進路の選択肢は広がっている

1. 起立性調節障害（OD）とは？

起立性調節障害（Orthostatic Dysregulation：OD）は、自律神経の調整機能がうまく働かなくなることで起こる病気です。

私たちの身体では、自律神経が血圧・心拍数・体温・胃腸の働きなどを自動的に調整しています。ところが起立性調節障害になると、この調整機能が乱れます。とくに立ち上がったときに脳へ十分な血液を送れなくなり、めまい・立ちくらみ・頭痛・動悸・倦怠感といった症状が現れます。

思春期は身体の成長スピードが速く、自律神経の発達が追いつかないため症状が出やすい時期です。小学生の約5％、中学生の約10％にみられるとされ、決して珍しい病気ではありません。

2. なぜ朝起きられないのか

保護者が最も悩む症状の一つが「朝起きられない」ことです。本来、朝になると交感神経が働いて身体を「活動モード」に切り替えます。ところが起立性調節障害では、自律神経のリズムが乱れて朝の血圧調整がうまくいかず、この切り替えが遅れてしまいます。

その結果、朝は「起き上がれない」「頭痛がする」「吐き気がする」「身体が重い」といった状態になり、一方で午後になると症状が改善します。「夜は元気なのに、朝だけ起きられない」――この落差こそが、周囲から「怠け」と誤解されやすい最大の理由なのです。

3.起立性調節障害の症状チェックリスト

次の症状が複数当てはまる場合、起立性調節障害の可能性があります。

▶ 3項目以上当てはまる場合は、一度医療機関への相談を検討しましょう。

4.起立性調節障害と不登校の深い関係

起立性調節障害は、不登校と深く関係しています。多くの場合、次のような流れが起こりやすくなります。

朝起きられず遅刻が増える

↓

学校へ行きづらくなる

↓

友人関係が不安になる

↓

登校が難しくなる

ここで大切なのは、多くの子どもが「学校へ行きたい」という気持ちを持っているという事実です。行きたいのに、身体が動かない。この苦しさを理解することが、回復への第一歩になります。

「怠けている」と言わないでほしい理由

起立性調節障害の子どもは、「サボっている」「気合いが足りない」「甘えている」と言われてしまうことがあります。しかし本人は、「頑張りたいのに頑張れない」状態に苦しんでいます。

否定的な言葉を受け続けると、自己肯定感の低下、うつ状態、引きこもり、不登校の長期化につながることがあります。だからこそ、まずは「病気である」と理解することが何より大切なのです。

5. 【実際の相談事例】「怠けていると思っていました」

中学2年生・Aさんの場合

※個人が特定されないよう、内容を一部変更しています。

中学1年の後半から朝起きられなくなり、遅刻が増え始めたAさん。ご家族も最初は「夜更かしのせい」「ゲームのやりすぎ」と考えていました。けれど次第に、朝になると頭痛や吐き気がして立ち上がれない症状が現れます。それでも夕方には元気になるため、「本当に体調が悪いの？」とご家族も戸惑ったといいます。

受診の結果、診断は起立性調節障害。そこからご家族は、「学校へ行かせること」よりも「体調を整えること」を優先しました。すると少しずつ生活リズムが整い始め、現在は通信制高校へ進学し、自分のペースで学習を続けています。

「もっと早く病気だと理解していれば、責めずに済んだかもしれません」

「学校へ行くことばかり考えていましたが、まずは安心できる家庭が大切だったと気づきました」

回復には時間がかかることもあります。それでも、適切な理解と環境があれば、多くの子どもは自分なりの道を見つけていきます。

6.子どもが回復していく4つの段階

保護者の方から「いつ元に戻るのでしょうか？」という質問をよくいただきます。けれど回復は一直線ではありません。多くの場合、次のような段階を行きつ戻りつしながら進んでいきます。

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回復とは「元に戻ること」ではなく、「その子らしい生活を取り戻すこと」とも言えるでしょう。

7. 家庭でできる親の対応と声かけ

ペアレンツキャンプでは、ご家庭が「安全基地」になることを大切にしています。子どもに安心できる居場所があることで、回復への力が育っていきます。大切なのは結果ではなく、「今日できたこと」を認めることです。

8. 親自身の心のケアも大切です

実は、不登校や起立性調節障害の相談で最も疲れているのは保護者であることも少なくありません。「このまま高校へ行けるのだろうか」「将来働けるのだろうか」「自分の育て方が悪かったのではないか」――そんな不安を抱えながら、毎日を過ごしている方もいらっしゃいます。

けれど、起立性調節障害は親の育て方が原因ではありません。まずは保護者自身が「一人で抱え込まない」ことが大切です。相談できる場所を持つことで気持ちに余裕が生まれ、その安心感は必ずお子さんにも伝わります。

9. 起立性調節障害は何科を受診すればいい？

まずは小児科を受診しましょう。そのうえで必要に応じて、起立性調節障害専門外来・小児心身症外来・循環器内科・神経内科などが紹介されます。自己判断せず、専門医に相談することが大切です。

10. 起立性調節障害でも高校進学はできる？進路の選択肢

結論から言えば、高校進学は十分に可能です。近年は多様な学び方が認められるようになっています。

• 通信制高校
• 定時制高校
• 学びの多様化学校（旧・不登校特例校）
• オンライン学習

実際に、起立性調節障害や不登校を経験しながら、自分に合った環境で高校卒業や大学進学を実現している子どもは数多くいます。

起立性調節障害は治る？回復までの期間

個人差はありますが、多くの場合は成長とともに改善していきます。ただし回復を急ぎすぎると、親子関係の悪化・自己否定感の増加・症状の長期化につながることがあります。焦らず、一歩ずつ進んでいくことが大切です。

11. よくある質問（FAQ）

Q. 起立性調節障害は怠けですか？

A. いいえ。自律神経の調整機能が乱れることで起こる身体の病気です。本人の努力不足や甘えではありません。

Q. 起立性調節障害は治りますか？

A. 個人差はありますが、多くの場合は身体の成長とともに改善していきます。回復を急ぎすぎず、一歩ずつ進むことが大切です。

Q. 学校は休ませた方が良いですか？

A. 症状や状況によって異なります。自己判断せず、医師や学校と相談しながら判断しましょう。まずは体調を整えることを優先する考え方もあります。

Q. 何科を受診すればいいですか？

A. まずは小児科を受診しましょう。必要に応じて、起立性調節障害専門外来・小児心身症外来・循環器内科・神経内科などが紹介されます。

Q. 通信制高校しか選べませんか？

A. いいえ。定時制高校や全日制高校への進学も可能です。お子さんの体調や希望に合わせて選択できます。

12. まとめ｜親が最初の理解者になることが回復への第一歩

起立性調節障害は、単なる「朝起きられない病気」ではありません。子どもたちは身体のつらさと、理解されないつらさの両方を抱えています。だからこそ、ご家庭が安心できる安全基地になることが大切です。

朝起きられない日があってもいい。学校へ行けない日があってもいい。少しずつ前へ進んでいけば大丈夫です。大切なのは、焦らず「今できること」に目を向けることです。

主な参考・出典：日本小児心身医学会／文部科学省「児童生徒の問題行動・不登校等生徒指導上の諸課題に関する調査」

本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、診断・治療を目的とするものではありません。症状や治療については、必ず医療機関にご相談ください。